タミフルを予防用にも:インフルエンザ関連 (タミフルヲヨボウヨウニモインフツエンザカンレン)

インフルエンザ治療薬のタミフルを予防用に使う申請が厚生労働省にだされていたが、２００４年７月９日に通ったとのこと。以前危惧した点なども配慮してか、患者の同居家族やハイリスク患者などに制限されており、予防薬なので、保険給付対象外である。　

予防投与の対象（中外製薬の資料よりー02-2006)
　原則としてインフルエンザ患者さんと同居している家族や共同生活をされている方で、インフルエンザに感染した時に症状が重くなりやすい下記の方
　６５歳以上の高齢者
　　慢性呼吸器疾患または慢性心疾患患者
　　糖尿病などの代謝性疾患患者
　　腎機能障害患者
とのこと。患者さんにもいろいろの程度があり、判断はむずかしいような気もするが。
　いまのところ、インフルエンザ脳症に対する効果ははっきりしないようである。ワクチンとの正確な使い分けに関しては依然として混沌としている。また、飲んだこととインフルエンザ抗体ができるかどうかの関連は、どうやら飲んでも感染していれば抗体はできるとのこと。
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国がタミフルの国家備蓄を開始と報道されていた。(01/21/2004)さらに県単位でも備蓄するらしい。（02-02-2005).
http://plaza.rakuten.co.jp/kimasa100/...
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タミフルは、鳥インフルエンザの重症化防止、予防にも効くらしいので、政府がベトナムに緊急援助を開始するとの報道があった(01/23/2004)。
http://www.asahi.com/special/...
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鳥インフルエンザが猫に感染するという報告があった。ウイルスの量にもよるのだろうが気になる点ではある。
(09/03/2004)
http://www.so-net.ne.jp/news/...
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B型には効きにくいと、警友病院のその筋で有名な菅谷先生がコメントしていた。用量をふやすべきだとも。
(02-2005)
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インフルエンザワクチンも経鼻になり、有効性も向上するらしい。まあ数年先のようだが。注射がいやで受けない人には朗報だ。
(03-2005)
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沖縄では、６月よりまだインフルエンザが流行しているようだ。
(08-2005) これが、今度の冬はやると大流行になるのではと危惧される。
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抗体産生との関連について、専門の先生に伺ったところ、Neuraminidase阻害により結合のみを押さえるのが薬効なので、感染すると体内ではvirusは増えて、その結果抗体はできるとのことだった。
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違法鳥インフルエンザワクチンが使われている疑いが報道されている。家畜業者のモラルが問われる。　（09-08-2005)
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厚生労働省の鳥インフルエンザ情報
http://www.mhlw.go.jp/houdou/0111/...
http://www.okinawatimes.co.jp/day/...
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タミフルに耐性の鳥インフルエンザウイルスがベトナムでみつかったらしい。この報告のポイントは、もう一つの特効薬のリレンザは効くという点だろう。（10-16-2005)
http://www.sanspo.com/sokuho/...
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タミフルの副作用に、中枢神経症状があることが毎日新聞に報道された。（11-12-2005)
中外製薬のpageでは、以前より、幻覚、興奮などが頻度不明ながら記載されている。しかし、インフルエンザ脳症によるとの意見もあり。http://www.chugai-pharm.co.jp/hc/di/...
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タミフル並行輸入加熱のニュースあり。
(11-23-2005)
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「タミフルは大流行封じ込めの重要な薬」国連対策調整官

　来日中の国連インフルエンザ対策上級調整官のデビッド・ナバロ氏（５８）が９日、服用者の異常行動が社会問題化しているインフルエンザ治療薬「タミフル」について、ナバロ氏は「因果関係に言及するには検証材料が足りないが、早期封じ込めには重要な薬」と述べた。
大流行が懸念される新型インフルエンザについては、「数か国で鳥インフルエンザの流行が続く限り、新型インフルエンザ大流行の危険性も続く」と警告。
（11-09-2007)
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インフルエンザで異常行動、タミフル服用は６割
インフルエンザ治療薬「タミフル」と異常行動などとの因果関係について調査していた厚生労働省の研究班（班長＝岡部信彦・国立感染症研究所感染症情報センター長）は１６日、異常行動を起こした患者の６割がタミフルを服用していたとする調査結果をまとめ、同省の作業部会に報告した。
　しかし、タミフルを服用していなかった患者も４割いたことから、内山真・日本大教授（精神医学）は「薬を飲んでいなくても、インフルエンザ自体が異常行動を引き起こす恐れがある」と指摘、タミフルが直接の原因である可能性は低いとした。
同部会は月内に、別の研究班の調査結果も合わせて、改めてタミフルとの因果関係の評価を行う。（ 12-27-2007)

タミフル情報まとめ
リン酸オセルタミビル製剤の商標名。スイスの製薬会社ロシュが製造を行っている。日本ではM&A された中外製薬から発売されている。インフルエンザの特効薬で、これまでＡ型インフルエンザ、Ｂ型インフルエンザ（特にA型）に有効とされていた。鳥インフルエンザに由来する新型インフルエンザにも有効とされる。インフルエンザを引き起こすウイルスの酵素を攻撃して体内に広がるのを防ぎ、根源からインフルエンザを治療する。副作用として、腹痛、下痢などが起きることもあり、その程度が強いときには服用を中止する必要がある。また、ときとして幻覚作用が生じるともいわれているが、これについてはインフルエンザ脳症によるとの報告もある。
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オセルタミビル（タミフル）に耐性のインフルエンザウイルスの集団感染が今
季確認されましたが、どうやら大きな流行とはならず、終息しそうです。5人の
患者から耐性ウイルスが検出されたことを発表した横浜市衛生研究所は、サーベ
イランスを強化していますが、耐性ウイルスが検出されたのは1月28日のみで、
以降は3月3日（第9週検査）まで1度も検出されていません。もっとも、同一日時
に同一地区で、濃厚な接触のない複数人から耐性ウイルスが見つかったのは日本
で初めてで、今後も油断はできません。オセルタミビルで症状が軽快しない場合
にはザナミビルに切り替える、オセルタミビル服用中は学校や会社を休ませるな
ど、耐性ウイルスを広げないため、いっそうの注意が必要です。
(03-10-2008)